更新日期:2008-09-03

記者:文/王心妏

採訪諮詢/耕莘醫院牙科部主治


當寶寶從「無齒之徒」晉升為有齒之人時,最開心的莫過於大人,因為父母總認為這是「長大」的表徵!只是當寶寶的「小白牙」來報到的同時,寶寶可能會有一些不舒服的表現,為人父母的您,知道此時該給寶寶什麼樣的照護嗎?


乳牙成長大事紀


1.About時間

【起】:第一顆乳牙冒出來的時間通常在寶寶4個月大~1歲之間。

【訖】:全部20顆乳牙長齊的時間則在寶寶2~3歲之間。

【醫talk】:隨著人類的不斷演進,寶寶長出牙齒的時間的確有往前提的趨勢,過去所謂的「9長牙」已經不是標竿了。耕莘醫院牙科部主治醫師胡尹藍指出:「目前臨床上乳牙長出的平均時間是寶寶6個月大。」


2.About症狀

【醫學的角度】:口腔內的牙胚漸漸長大,當它突破牙齦被我們所看見,我們就知道牙齒長出來了;但在牙齒還沒有完全突破牙齦之前,牙齦可能會有鼓鼓的現象,甚至有些寶寶會因為發炎而變得紅紅的。

【照顧者的觀察】:寶寶會特別喜歡把手放入嘴巴或咬東西;經常流口水;食欲下降;莫名哭鬧;甚至輕微發燒等。

【醫talk】:牙齒是人體構造之一,長牙是身體成長的自然現象,理論上並不會有任何其他病症。胡尹藍醫師表示:「長牙的過程就像種子從土壤裡面冒出來,必須突破一些障礙;也就是說,牙齒正在努力『鑽』出牙齦的這個階段,牙齦的周圍難免會有類似『傷口』的地方,以致於有不適的感覺,如果此時口腔清潔不夠,讓牙齦發炎了,那就可能釀成發燒。」

 胡尹藍醫師強調,人類長牙的個別差異性很大,每個寶寶在長牙階段的表現也不盡相同;臨床上,是有些媽媽會感覺寶寶變的「不乖」,但也有家長反應,根本就不知道寶寶正在長牙,因為寶寶跟平常一樣呀!

 同時也為人母的胡尹藍醫師認為,寶寶在冒出第一顆牙齒的同時,可能也剛好是寶寶厭奶及開始添加副食品的階段,此時媽媽唯一要做的是好好幫寶寶清潔牙齒,別讓不乾淨的口腔增加寶寶牙齦的負擔。


爸媽照護問答 About營養


Q1:寶寶比較早長出牙齒,表示營養比較好?

【醫talk】:目前的醫學報告其實並沒有將寶寶長牙和營養畫上等號。多數研究者認為:長牙的情況如同身高、體重,和「遺傳」有較大的關連。


Q2:如果寶寶的牙齒遲遲長不出來,需要幫他添加鈣質嗎?

【醫talk】:牙齒的堅硬度和鈣質是有關係,但和嬰幼兒能不能長出牙齒並沒有關連。如果超過一歲仍未長出牙齒的寶寶,必須盡快帶到專業的牙科醫院或診所做檢查,例如以X光來看寶寶的牙床是否有牙胚。


About飲食


Q3:餵母奶期間寶寶長牙了,該怎麼哺餵?需要戒掉嗎?

【醫talk】:這個問題因寶寶而異。現在有很多寶寶都喝母奶到1~2歲(甚至以上),而且還是親餵(非瓶餵),這些寶寶並非沒有長牙,只是寶寶本身會用含乳的方式吸吮,不至傷害媽媽的乳頭;如果反之則建議媽媽擠出改用瓶餵了。值得一提的是:很多媽媽誤以為母奶(或牛奶)是流質食物,喝完不需要潔牙,事實上只要口腔有進食,那就必須清潔,奶垢不清除,一樣會囤積在牙齒表面和?隙中。


About顧齒


Q4:寶寶正在長牙,很愛亂咬東西,需要特別添購坊間固齒器給他嗎?

【醫talk】:如果長牙寶寶真的很愛亂咬東西,那家長是可以給予適合咬合的輔助物品,但建議必須注意材質和安全性,包括大小要適中(不會整個吞入)、顏色不脫落、材質勿過硬、有安全標章……等。另外,這些寶寶的咬合物品必須經常清洗,就像潔牙工作一樣重要。


Q5:寶寶不但愛磨牙,特別愛咬堅硬的東西,這會影響牙齒的生長?

【醫talk】:牙齒正在長的期間,或者家長肉眼看到的已經長出來的牙齒,其實牙根可能都未長好(牙根至少需要2~3年的時間才能完全穩固),就像蓋房子地基未打好,如果此時經常咬太硬的東西,可能使得牙齒受傷、皸裂、神經受損等,甚至排列也會受影響,例如特別暴出等。


Q6:寶寶牙齒間隔?隙很大,怎麼辦?會影響日後恆牙的成長或美觀嗎?

【醫talk】:乳齒的縫隙大沒有關係,反而比較不會藏污納垢,甚至這對日後換牙有幫助,因為牙齒從20顆要變成32顆,本來就需要比較大的空間來生長。乳齒縫隙小者,反而日後有長歪、暴出問題的比例較高。


About牙病


Q7:寶寶若有蛀牙跡象,需要看牙醫並治療嗎?

【醫talk】:很多家長誤以為寶寶會換牙,所以乳齒蛀牙了也不去處理,其實乳牙絕對會影響日後恆牙的發展。因為一旦乳齒蛀到神經被腐蝕之後,就會影響恆牙的發育。再者,牙齒會有向前傾的特性,而且一顆牙齒蛀掉後,跟它相連的牙齒就會往前推進。

至於治療方式必須看寶寶的蛀牙程度,小蛀填補即可,若已經蛀到底,拔除還是有必要的。


Q8:寶寶有可能先天缺牙嗎?

【醫talk】:以上表來說,當寶寶長牙的順序不正常,例如表列的參考時間已過許久,明顯漏掉某些牙齒時,就有可能是先天缺牙或孿生齒(fushion)等問題,這必須由專業牙醫診斷。

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Bonnie 幸福。拍寫誌

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